什么是疼痛？

所謂疼痛，是由傷害性刺激引起的一種復雜的主觀感受，常伴有自主神經反應、軀體防御運動、心理情感和行為反應。它包括傷害性刺激作用于機體所引起的疼痛感覺，以及機體對傷害性刺激的痛反應，如軀體運動性反應和（或）內臟自主反應，常伴隨有強烈的情緒色彩。

疼痛是一種難以描述和解釋的純主觀性感覺，臨床上相關疾病均有不同程度和不同形式的疼痛表現，且伴有疼痛主訴——所以評估患者的疼痛強度、部位、性質及其變化對患者的診斷、選擇治療方法、觀察病情變化、評定治療效果以及有關疼痛的研究均有重大意義。

疼痛的分類

按臨床癥狀分類

中樞性疼痛——如丘腦綜合征

外周性疼痛——內臟痛和軀體痛：如膽結石、消化性潰瘍、冠心??；皮膚、深部肌肉、骨、關節、結締組織的疼痛。

心因性疼痛——如癔病性疼痛、精神性疼痛

按疼痛的持續時間分類

急性疼痛

慢性疼痛

亞急性疼痛

再發性急性疼痛

疼痛評定

注意事項：

1.認知功能明顯障礙的患者不適合進行疼痛評定；

2.評定應在疼痛較為穩定時進行；

3.評定時周圍環境需適宜；

4.專業評定者進行；

5.一對一形式。

評定方法：

視覺模擬評分（VAS）

最常用方法，采用一條10cm長直尺（VAS尺），雙面皆有標度，治療師面標明0~10完整數字刻度?；颊呙嬷挥袃啥藰俗?與10，帶有可移動游標，由患者移動游標到到自己認為的疼痛位置，治療師可在另一面清晰看到具體數值，方法簡單易行，使用廣泛。

數字評分法(NRS)

口述分級評分法

45區體表面積評分法

疼痛行為記錄評定

疼痛日記評定法（PDS）

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疼痛現狀

疼痛已被現代醫學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。

據中國醫療保健國際交流促進會骨科疾病防治專業委員會的一項調查顯示，在中國，80％左右的人都有過不同程度的腰痛或腿痛的病史，中青年的脊椎病發病率正在急速上升：30—40歲的人群中，59.1%的人患有頸腰椎??；50—60歲的人群中，患者達到71%。全國大約有7%-10%的人患上了頸椎病。50-60歲年齡段頸椎病的發病率約20%-30%；60-70歲年齡段達50%。在我國，脊柱側彎的病人超過3000萬人，80%在10歲至15歲發病。我國每年遞增的200多萬脊柱側彎病患人群中，超過半數為青少年。

疼痛克星

體外沖擊波治療儀首創臨床精準化治療方案新理念。這一治療工具已變成一個專業的亞學科，使得疼痛治療從過去的單純手術、微創、中醫保守治療，擴展到沖擊波治療。體外沖擊波是一種通過物理學機制介質（空氣或氣體）傳導的機械性脈沖壓強波，該設備將氣動產生的脈沖聲波轉換成精確的彈道式沖擊波，通過治療探頭的定位和移動，可以對疼痛發生較廣泛的人體組織產生良好的治療效果。

沖擊波進入機體治療部位后，由于治療部位的組織結構不同，沖擊波會對軟組織、骨骼組織及組織界面產生不同程度的機械應力刺激效應，在軟組織沖擊部位可促進新生毛細血管形成及增加血管外周的巨噬細胞的數量，有利于炎癥物質的吸收，促進損傷的愈合；沖擊波還可以通過神經軸突強刺激而抑制疼痛向中樞傳導，從而起到鎮痛的作用，可使因疼痛而造成的骨骼肌和平滑肌的緊張也隨之得到緩解。這就可以解釋沖擊波治療后，患者疼痛好轉，關節活動度改善，Harris評分提高。