跟痛癥是一種以足跟部疼痛為主要臨床表現的多種疾病的總稱，是臨床常見的足部疾病之一，多見于40~60歲的中老年人，體型肥胖更易患此病。本病起病緩慢，少數可急性發作，多發于一側。主要癥狀是足跟底部疼痛，以行走、站立為明顯，部分患者踏地時局部有刺痛感，患處不紅不腫，在跟部前方偏內側常有局限性壓痛，50%以上患者跟骨攝片有骨刺存在，其與勞損和退變有密切關系。

跟痛癥原因較為復雜，可能與跟部足底跖腱膜、跟墊、神經、跟骨、跟腱等多種結構病變有關。多數患者是由于跟骨結節的附著處受到長期、持久、過大的牽拉而發生的慢性損傷所致，也可由跟骨關節疾病、外傷、運動、長期站立行走等所致。

根據疼痛部位可分為：

1、跟跖側疼痛：常由于跖腱膜炎、趾腱膜斷裂、跟脂肪墊炎、足底外側神經第一分支卡壓癥、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨骨折等引起。

2、跟后部疼痛：常由跟腱炎、根尖滑囊炎等引起。

治療跟痛癥，體外沖擊波治療與藥物治療、手術治療相比，是無創的綠色療法，沖擊波以無創傷、治療時間短、見效快、痛苦小、安全可靠，并且不會引起手術的并發癥，被譽為“非手術治療疼痛的最后一道防線”。它是通過沖擊波的一個空化效應，提高自身的修復作用，提高自身的免疫力，通過自身的修復來把原來的瘢痕組織，炎癥清除。沖擊波能透過足底皮膚及脂肪層，直達足底筋膜，使產生微損傷，促使組織再生，能有效緩解疼痛，預防復發。

沖擊波優勢：

1．非侵入式，無創，免除外科手術；

2．療效確切，治愈率達80-90%；

3．起效快，1-2次治療后疼痛即可得到緩解；

4．安全便捷：無需麻醉，無需藥品，無創操作；

5．治療時間短，每次治療約5分鐘；

治療機制：

1、沖擊波在不同媒介之間產生能量梯度差和扭曲張力，骨、筋膜、骨與軟組織和骨組織內產生一系列的理化效應。

2、牽張和壓應力可引起壓電效應及空化效應，壓電效應是通過改變組織細胞的電荷，達到治療疾病的生物效應；空化效應是沖擊波使組織中的小氣泡急速膨脹，加速微循環，改善局部組織血液供應，達到治療的作用。

3、神經阻滯作用，高能量的體外沖擊波可對神經末梢產生超刺激作用，使神經敏感性降低，末梢神經傳導被阻斷，從而緩解疼痛。

4、具有封閉疼痛神經受體的作用，阻斷疼痛沖動繼續向下一級神經元傳遞，從而緩解疼痛。

5、代謝活化作用，一方面可以改變的離子通道，改變神經膜的電位；另一方面可以加快細胞內的離子交換，促進代謝產物的排除。

治療方法：

患者采用側臥位，經肌骨超聲檢測找到患者足跟跖側最明顯疼痛點，對足跟痛區域進行體表的定位和標記。接著用D20探頭對定位處進行沖擊治療2000-3000次，壓力由低到高，治療頻率為5-8HZ，治療強度2.5-3.5bar，每5天治療一次，4-6次為一個療程。