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骨盆骨折康復指南

骨盆骨折康復指南

  • 分類:新聞資訊
  • 作者:
  • 來源:
  • 發布時間:2021-12-26 14:45
  • 訪問量:

【概要描述】股骨頸骨折這么說,“人生最后一次骨折”,之所以這么說,是因為這種骨折對老人家的影響特別大,有研究顯示,股骨頸骨折可能造成老人的平均壽命減少5年,

骨盆骨折康復指南

【概要描述】股骨頸骨折這么說,“人生最后一次骨折”,之所以這么說,是因為這種骨折對老人家的影響特別大,有研究顯示,股骨頸骨折可能造成老人的平均壽命減少5年,

  • 分類:新聞資訊
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  • 來源:
  • 發布時間:2021-12-26 14:45
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詳情

骨盆骨折是指人體骨盆壁的若干處連續性中斷,屬于高能量損傷中較為嚴重的類型,占全身骨折的0.3%~ 0.6%,骨盆骨折雖然不是常見的運動損傷,但由于高能量損傷導致的骨盆骨折常伴有其他組織損傷,其損傷程度非常嚴重,通常會有生命危險。早期容易出現失血和不可逆的休克,晚期則容易出現敗血癥和多器官功能衰竭,死亡率和致殘率高,據統計在交通創傷常見致死原因中列第3位,應引起重視。

運動中發生的骨盆骨折多為髂骨翼骨折和骨盆部的撕脫骨折。前者多為直接暴力打擊所致,多見于馬術運動,運動員從馬背上摔下所致;后者多發生在髂前上棘、髂后上棘和骨結節等部位,多由附著點的肌肉劇烈收縮所致。圖片

骨盆骨折的臨床表現

?疼痛:骨盆骨折本身若為穩定性骨折或者單純恥骨支骨折,疼痛在腹股溝及陰部,可伴隨內收肌痛。髂骨前部撕脫性骨折常有皮下出血及伸、屈髖關節時疼痛。

?腫脹:骶骨、 髂骨的局部骨折表現為局部腫脹。

?活動受限:髖關節活動受限,不能站立和步行。

?畸形:在分離型損傷中, 由于髂骨翼外翻,使髖臼處于外旋位即下肢呈外旋畸形。

?全身癥狀:如果骨折出血較多,可能伴有呼吸急促、面色蒼白、血壓降低、煩躁不安、四肢厥冷、口渴等血容量不足,甚至失血性休克的全身癥狀。

骨盆骨折康復治療

運動療法:

1、非手術治療的運動療法

下肢牽引治療者進行簡單的肌力訓練,加強髖部外展肌和股四頭肌的訓練。同時加強健側下肢的力量和雙上肢的力量訓練。

2.內固定術后的運動療法

早期可讓患者抬高患肢,下肢肌肉等長收縮,消除腫脹。指導患者進行雙上肢擴胸及深呼吸運動,用拉環讓患者進行訓練,伸展擴胸運動及深呼吸運動可預防肺部并發癥。

早中期可應用關節持續被動運動機(CPM)做下肢持續被動運動,根據損傷部位情況,確定是否達到關節最大活動范圍。防止膝關節僵硬,可以促進下肢靜脈回流,有效預防下靜脈血栓形成。開始主動髖關節內收外展運動訓練。

 

物理因子療法:

1.冰敷:在術后早期或局部腫脹和疼痛可行冰敷,每次運動訓練后冷敷,每次15min,可以間隔1~2h重復??梢跃徑饣虮苊膺\動后腫脹。

2.壓力治療:下肢腫脹嚴重可進行壓力治療, 不超過40~70mmHg,下肢嚴重腫脹首先要除外深靜脈血栓的介入時間至少為2 ~ 4h,但治療時間需因水腫原因而定。

空氣波壓力治療儀

(空氣波壓力治療儀)

3.激光:有鎮痛、 改善代謝、促進組織修復等作用。

4.超短波:有抗炎、 消腫、鎮痛等作用。局部有金屬內固定禁用。

短波治療儀

(短波治療儀)

5.超聲波:有松解組織粘連、抗炎、鎮痛等作用。

(超聲波治療儀)

 

康復教育:

 

1.早期使用正確體位,鼓勵患者24~ 48h坐起。

2.早期鼓勵患者做股四頭肌、臀肌的等長肌力訓練,不要坐低椅凳、沙發及馬桶。

3.髖、膝關節主動屈伸運動,防止關節僵硬。

4.康復訓練中勿對正在愈合的組織施加過大的壓力。骨盆骨折的預后與骨折的程度及殘留的畸形有關,殘留的問題主要集中在性功能障礙、疼痛及職業、社會適應性的改變。

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